Ударно-волновая терапия (УВТ) давно перестала быть экзотикой.
Её активно применяют в ортопедии и медицине боли,
но у пациентов и даже у врачей часто остаётся главный вопрос:
«А где она реально работает лучше всего?»
Важно сразу сказать честно:
УВТ — не универсальное решение для любой боли.
Её эффективность сильно зависит от диагноза,
стадии процесса, типа протокола
и того, сочетается ли процедура с правильной нагрузкой.
Ниже — обзор состояний,
где УВТ чаще всего показывает наилучший и наиболее предсказуемый результат,
а также зон, где эффект возможен,
но требует более аккуратного подхода.
ТОП состояний, где УВТ чаще всего «работает благодарно»
Пяточная боль / плантарный фасциит / «пяточная шпора»
Это один из самых частых запросов в клинической практике:
«болит пятка», «больно наступать», «пяточная шпора».
В большинстве случаев источник боли —
не сама костная шпора,
а хроническое поражение плантарной фасции.
Именно здесь УВТ считается одним из наиболее обоснованных вариантов
при неэффективности стандартной консервативной терапии.
В клинических рекомендациях последних лет
ударно-волновая терапия рассматривается
как допустимая и часто применяемая «вторая линия» лечения.
На практике это один из самых «благодарных» диагнозов:
боль уменьшается,
ходьба становится легче,
а пациенты быстрее возвращаются к обычной активности —
при условии правильного протокола и нагрузки.
Кальцифицирующий тендинит плеча («кальк-плечо»)
Отдельная категория,
где УВТ имеет достаточно сильную доказательную поддержку.
Кальцифицирующий тендинит ротаторной манжеты —
это состояние,
при котором в сухожилиях плеча образуются кальцинаты.
Они могут вызывать выраженную боль,
ограничение движения и ночные симптомы.
Высокоэнергетическая УВТ в ряде исследований
показала не только уменьшение боли и улучшение функции,
но и частичную резорбцию кальцинатов.
Ключевой момент —
правильный выбор протокола и типа УВТ.
При «кальк-плече» это особенно критично.
Боль по наружной стороне бедра (GTPS, глютеальная тендинопатия)
Greater Trochanteric Pain Syndrome —
очень распространённая причина боли у взрослых,
особенно при ходьбе, подъёме по лестнице
и сне на боку.
Долгое время это состояние путали с «артрозом бедра»,
хотя источник боли чаще находится в сухожилиях ягодичных мышц.
Современные обзоры и мета-анализы
показывают,
что УВТ может давать статистически значимое снижение боли
и улучшение функции,
особенно в кратко- и среднесрочной перспективе.
Как и в других случаях,
результат зависит от протокола и точности диагноза.
Где эффект УВТ возможен, но не всегда стабильный
Ахиллова тендинопатия
УВТ широко используется при хронической боли ахиллова сухожилия,
но результаты исследований здесь более неоднородны.
Главный фактор успеха —
сочетание УВТ с нагрузочной терапией
(упражнения, эксцентрическая работа).
Без правильной нагрузки
процедуры часто дают лишь временное облегчение.
Теннисный локоть (латеральный эпикондилит)
Один из самых известных диагнозов,
где УВТ применяют много лет.
Однако доказательная база исторически противоречива:
часть обзоров показывает умеренный эффект,
часть — минимальный.
Поэтому в клинических протоколах
УВТ чаще оставляют как вариант
при хроническом течении,
когда базовая терапия не помогла.
Колено: пателлярная тендинопатия
Так называемое «колено прыгуна»
встречается у активных людей и спортсменов.
УВТ может быть полезна,
но только при точном диагнозе.
Важно отличать тендинопатию
от артроза, менисковых повреждений
и пателлофеморального болевого синдрома.
Почему у одних пациентов эффект выраженный, а у других — слабый
Это ключевой момент,
который важно проговаривать честно.
- тип УВТ: фокусированная и радиальная дают разный эффект;
- энергия и дозировка процедуры;
- стадия процесса (острый vs хронический);
- точность диагноза;
- наличие или отсутствие правильной нагрузочной реабилитации.
Одна и та же процедура
может дать разный результат
при разных исходных условиях.
Почему УВТ редко должна быть «единственным лечением»
УВТ — это стимул для тканей,
а не замена движению.
Сухожилия и связки
восстанавливаются только тогда,
когда получают дозированную механическую нагрузку.
Поэтому наиболее устойчивый эффект
наблюдается там,
где процедуры сочетаются
с коррекцией нагрузки, движений и привычек.
Что важно для правильного позиционирования метода
УВТ — сильный инструмент,
но не «волшебная кнопка».
Она особенно хорошо работает
при чётко определённых диагнозах
и хронических перегрузочных состояниях,
таких как плантарный фасциит,
кальцифицирующий тендинит плеча,
глютеальная тендинопатия.
При размытых жалобах вроде
«кто лечит спину» или «болит всё»
УВТ может быть частью комплексного подхода,
но ожидания должны быть реалистичными.
Где в Израиле применяют УВТ с клиническим подходом
Клиника лечения Боли — УВТ
работает с пациентами из разных регионов Израиля,
делая акцент на точный диагноз
и корректный подбор протокола.
- Хайфа;
- Крайот и города Крайот;
- север Израиля;
- центр Израиля.
Филиалы клиники также работают
в Петах-Тикве, Нетании, Хадере и Кфар-Саве,
что позволяет подобрать удобную локацию.
Короткий вывод
Если говорить честно,
УВТ действительно чаще всего даёт лучший результат
при плантарном фасциите,
кальцифицирующем тендините плеча
и боли по наружной стороне бедра.
При ахилле, локте и колене
эффект возможен,
но зависит от протокола
и сочетания с нагрузочной терапией.
Именно понимание этих различий
позволяет использовать УВТ
как эффективный медицинский инструмент,
а не как разочаровывающую «панацею».